填表说明:
1. 怀疑用药请填写您认为与不良反应有关的药品(请填写属于澳门威尼斯人博彩集团的产品)。
2. 并用药品请填写发生不良反应前2周使用过的药品。
3. 不良反应过程描述需包含的内容:因何病使用了何种药品,药品的使用时间以及出现不良反应的时间和症状,采取了什么措施及不良反应是否治愈或好转。
4. 报告者若为患者本身,请填写相同的姓名。
5. 患者及报告者信息我公司会严格按照相关规定存储,保证相关隐私不会被外泄。
6. 若在使用药品过程中出现超剂量用药、超适应证用药等用药错误的情况也请填写本表。
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